100 motivations pour arrêter de fumer

100 motivations pour arrêter de fumer: le livre!

# 100 La meilleure raison

Ne croyez pas que j'aie gardé pour la fin une bonne raison d'arrêter de fumer qui serait supérieure à toutes les autres et qui constituerait une solution magique et infaillible, valable dans tous les cas.
Chacun est différent et chaque chemin pour arrêter est original.
La meilleure raison est celle qui marche, a marché, marchera pour vous.
En ce qui me concerne il n'y a pas dans ce domaine de vérité absolue, de vérité officielle, de hiérarchie ou d'hérésie.
Certaines "méthodes" ont fait l'objet d'études et de vérifications scientifiques, d'autres pas mais aucune des méthodes scientifiquement contrôlées n'est infaillible: il demeure dans tous les cas une large part d'incertitude et une multitude de cas pour lesquels on serait bien en peine d'expliquer pourquoi et comment l'arrêt s'est finalisé, le déclic ultime n'étant pas forcément plus important que les petits pas qui l'ont précédé, souvent de manière inconsciente.
Ce qui compte c'est d'arrêter, inciter à l'arrêt, promouvoir le plus grand nombre d'occasions pour y faire penser et passer à l'acte, en recommençant jusqu'à ce que l'objectif soit atteint.
J'espère que ce livre y contribuera.
Il y a bien d'autres bonnes raisons pour arrêter que les 100 ici rassemblées de façon arbitraire et subjective, tout comme chaque décision d'arrêter est essentiellement subjective et arbitraire, originale.
Si vous pensez à une bonne raison que vous voulez partager, n'hésitez pas à nous la communiquer.
Au delà de ces 100 premières bonnes raisons  notre collecte continue en direction de 100 bonnes raisons de plus pour arrêter.

# 99 Tabac: la conspiration

C'est un film documentaire de Nadia Collot (90 minutes, 2005).

Elle explique ses raisons: "Le tabac a accompagné ma vie depuis ma naissance. Petit fœtus issu d'une grossesse tabagique, j'ai été fumeuse pendant 20 ans. Mon père est mort, à 56 ans, d'un cancer des poumons. Le dernier souvenir que j'ai de lui c'est une promenade à deux sous les feuillages de spetembre à Montréal: il ne pesait plus que 48 kilos. Depuis, j'ai fait au moins 10 tentatives avant d'écraser celle que j'espère être ma dernière cigarette. J'ai toujours justifié le fait de fumer en disant: c'est mon choix, ma liberté. C'est un plaisir, je disais, et je ne jurais que par ma marque de cigarettes, mais si celle-ci n'était pas disponible, je pouvais inhaler la fumée de n'importe quelle autre marque afin d'assouvir mon besoin.
Un jour, j'ai découvert un paquet de cigarettes dans la chambre à coucher de mon fils de 14 ans... Cauchemar! Si beaucoup d'entre nous fument, qui souhaite voir son enfant fumer?

# 98 Vous avez échoué

Ce n'est pas une bonne raison pour vous décourager, au contraire, même si la déception est grande.
Il faut souvent avoir entrepris plusieurs essais pour parvenir à arrêter définitivement. Selon les statistiques seulement 5% des personnes qui arrêtent de fumer y réussissent dès la première fois.
Des millions de personnes sont passées par le chemin que vous empruntez. Vous n'êtes pas seul(e).
Des milliers de personnes sont elles-aussi en train d'arrêter et grâce à l'internet vous pouvez communiquer avec eux et recevoir du soutien à n'importe quel moment, même à deux heures du matin.

"Continuez d'arrêter": c'est le slogan de la campagne télévisée diffusée en 2004 par le ministère de la santé... de l'Etat de Washington. On y note qu'en moyenne 8 essais seraient effectués avant l'arrêt définitif.  En ce sens chaque essai vous rapproche du but. Arrêter demande souvent  que l'on s'y reprenne à plusieurs fois, que l'on s'y exerce, que l'on recommence à arrêter. Recommencez!

# 97 Nic Vax

Bientôt un vaccin à la nicotine? Plusieurs laboratoires sont sur la piste et les premiers essais cliniques sont encourageants: un nombre substantiel de gros fumeurs ayant reçu le vaccin (5 injections en un mois) ont arrêté de fumer  ou réduit leur consommation alors qu'ils n'en avaient aucune intention au départ.
Le vaccin produit des anticorps qui empêchent la nicotine d'arriver au cerveau, réduisant ainsi considérablement le plaisir procuré par les cigarettes.
Des essais supplémentaires sont néanmoins nécessaires pour vérifier l'efficacité et l'innocuité des produits. La société Suisse Cytos-Biotechnology pense qu'il faudra attendre 2010 pour une mise sur le marché. A moins que ses concurrents anglais (Xenova) ou américains (Nabi et Prommune) n'aillent plus vite.

3 ans d'attente cela reste long et mieux vaut arrêter plus tôt: imaginez que vous en disposez déjà et vous profiterez peut-être de l'effet placebo qui semble important puisque 31% des personnes testées qui n'avaient pas reçu de vaccin ont néanmoins arrêté de fumer.

# 96 Le spray nasal à la nicotine

Il y a les substituts nicotiniques "lents" (comme les patchs) et les "rapides" comme les gommes qui mettent deux minutes à déliver la nicotine ou le spray nasal (1 minute). Certes on est loin des quelques secondes des cigarettes mais le spray est souvent recommandé pour les gros fumeurs très dépendants qui peuvent l'utiliser chaque fois que le manque se fait sentir.
Mais attention à ne pas en tomber dépendant! Ce qui serait le cas de 30% des utilisateurs du spray et de 15% des suceurs de gommes.
Le spray est délivré sur ordonnance médicale.

# 95 Les dix questions de Dandy

Dandy (Developement and Asessment of Nicotine Dependence in Youths) est un questionnaire en dix points  élaboré par Joseph di Franza pour évaluer l'installation précoce de la dépendance.

1. Avez-vous déjà arrêté de fumer sans y parvenir?
2. Est-ce que vous fumez maintenant parceque vous trouvez que c'est vraiment difficile d'arrêter?
3. Est-ce que vous avez déjà eu le sentiment que vous étiez accro au tabac?
4. Est-ce que vous avez déjà ressenti de fortes envies de fumer?
5. Est-ce que vous avez déjà senti que vous aviez vraiment besoin d'une cigarette?
6. Est-ce que vous avez du mal à ne pas fumer dans les endroits où c'est interdit? ou quand vous n'avez pas fumé depuis un peu de temps?
7. Est-ce que vous avez déjà eu du mal à vous concentrer parce que vous ne pouviez pas fumer?
8. Est-ce que vous vous êtes senti plus irritable parce que vous ne pouviez pas fumer?
9. Avez-vous ressenti un fort besoin de fumer?
10. Est-ce que vous vous êtes senti nerveux, impatient ou anxieux parce que vous ne pouviez pas fumer?

Ces questions permettent de voir si arrêter de fumer vous demande plus qu'un simple acte de volonté. Répondre positivement à une seule question est un signe de dépendance. Il y a installation d'une dépendance dès qu'arrêter n'est pas évident.
Les premiers résultats montrent que les jeunes filles deviennent plus vite et plus fortement dépendantes, sans que l'on sache pourquoi. Tout comme on ignore pourquoi certaines personnes deviennent dépendantes et d'autres pas.
Il n'y a pas besoin de fumer chaque jour pour être déjà dépendant.  La perte de liberté se met en place très vite.

# 94 En souvenir de Jean-Paul Signoret

Cette lettre a été écrite  par Jean Paul Signoret et Michelle Affonso, le 31 octobre 1994. Elle a été publiée dans l'Express en mai 1995 par le Comité National Contre le Tabagisme.
"Nous vous écrivons de l'hôpital cardio de Bron.
Jean-Paul vient d'être opéré d'un cancer au poumon. J'ai eu bien du mal à le convaincre de ne plus fumer. Pourtant il a essayé. Il a mis des patchs qui coûtent d'ailleurs très chers; sans succès. Il a rechuté à chaque fois; il était trop dépendant à la nicotine. J'ai aussi essayé de convaincre mes enfants, sans succès. Les jeunes à l'école sont entraînés dans ce tourbillon infernal. Quel gâchis!
Puis voilà, la catastrophe: 46 ans, cancer du poumon; il a fallu enlever la totalité d'un poumon. Lorsque le médecin lui a appris cette terrible nouvelle, il est retourné acheter des cigarettes, puis il a compris qu'il allait acheter sa mort. Il les a jetées dans la première poubelle qu'il a trouvée.
On pleure sur le déficit de la sécurité sociale et, pourtant, on favorise la cause, la production de tabac augmente, le cancer du poumon aussi. Que fait-on pour arrêter cette machine infernale?
Le tabac, on le sait, tue. On achète sa mort. On est consentant. Celle-ci est autorisée par la loi. Il y a beaucoup d'inconscience dans le fait de fumer. Les gens se détruisent eux-mêmes.
Il faut sauver notre jeunesse: ils ont déjà le chômage, le sida et très bientôt le cancer du poumon. Un paquet par jour pendant vingt ans et vous êtes bon pour le développer."

PS: Jean-Paul est mort le 6 mars 1995. Michelle a fondé en mai 1995 une association pour promouvoir la prévention et aider les fumeurs à arrêter de fumer:  "Les Amis de Jean-Paul", devenus en 2002 l'Association d'aide aux victimes du tabagisme.

# 93 Etre moins souvent malade

Les non-fumeurs sont moins souvent malades que les fumeurs et leurs maladies durent en moyenne moins longtemps. Les fumeurs  ont des dépenses de santé plus élevées, voient leur médecin plus souvent et font des séjours plus longs à l'hôpital,  ils supportent moins bien les opérations chirurgicales et ont davantage de complications post-opératoires (pages 627, 653-653 du rapport du Chirurgien général pour l'année 2004).

Le Chirurgien Général des USA a publié 24 rapports sur le tabagisme depuis 1964. Le rapport de l'année 2004 comporte 960 pages.  la liste des maladies liées au tabagisme y a été augmentée pour inclure l'anévrisme de l'artère abdominale, la leucémie myeloïde aigue, la cataracte, le cancer des reins, le cancer du pancréas, la pneumonie, le cancer de l'estomac, la périodontite.

# 92 Top ten raisons

1. Je réduis mon risque d'avoir une crise cardiaque ou une attaque cérébrale.
2. Je réduis mon risque d'avoir un cancer du poumon, de l'emphysème et d'autres maladies pulmonaires.
3. Mes vêtements, mes cheveux, mon haleine, ma maison et ma voiture vont sentir bon.
4. Je pourrai monter les escaliers et marcher sans m'essouffler.
5. J'aurai moins de rides.
6. Finie la toux du matin.
7. Je réduirai le nombre de maux de gorge, rhumes et otites de mes enfants.
8. J'aurai plus d'énergie pour des activités physiques agréables.
9. Je pourrais m'acheter des choses qui me plaisent avec l'argent que je dépensais en cigarettes.
10. J'aurai plus de contrôle sur ma vie.

Sélection proposée par le National Heart, Lung and Blood Institute

# 91 Philip Morris USA vous y encourage

Ce n'est pas une blague.  Le fabricant vient de lancer un site internet, Quit Assist pour vous aider à arrêter de fumer: www.philipmorrisusa.quitassist
C'est bien fait (ils ont les moyens) avec des témoignages, des références, des conseils. Leur argumentaire: "Arrêter de fumer est une expérience très personnelle. Il n'y a pas de solution magique qui marcherait pour tout le monde... QuitAssist vous informe. QuitAssist est un effort volontaire de la part de Philip Morris USA. Nous réalisons que pour certaines personnes il peut sembler contradictoire qu'un fabricant de cigarettes aide les fumeurs qui ont décidé d'arrêter de fumer à y parvenir. Mais fumer cause des maladies sérieuses et est addictif. Il peut être difficile d'arrêter et beaucoup de ceux qui essayent ne réussissent pas. Nous espérons que QuitAssist les aidera à réussir." Amen.
Il n'y a pas (encore) de version en français.

# 90 Réduire la déforestation

Selon le WWF, rien qu'en Afrique du Sud, environ 200.000 hectares de forêts sont détruits chaque année par les planteurs de tabac. Cette déforestation se produit surtout dans les pays en développement.
La situation est critique dans 35 pays, particulièrement en Afrique, en Asie, en Amérique du Sud et aux Caraïbes.
Les arbres sont coupés par les planteurs pour alimenter les fours qui servent au séchage des feuilles de tabac.
Il faut ajouter aux arbres coupés pour le séchage tous ceux qui sont utilisés pour fabriquer le papier des cigarettes et tous les emballages, sans parler des incendies causés par les fumeurs.

# 89 Réduire les risques d'incendies

L'industrie n'a pas intérêt à ce que les cigarettes s'éteignent d'elles-mêmes si le fumeur cesse d'inhaler c'est pourquoi elle a plutôt eu tendance à utiliser des papiers qui facilitent la combustion.
Les conséquences peuvent être et sont dramatiques lorsque la cigarette abandonnée provoque un incendie.  C'est l'expéreince d'incendies dramatiques qui a conduit des parlementaires de différents Etats à faire adopter des réglementations visant à réduire l'inflammabilité des cigarettes afin qu'elles s'éteignent si elles sont malencontreusement abandonnées par le fumeur.
Le premier Etat à adopter ces nouvelles normes a été l'Etat de New York (loi votée en 2000 entrée en application en juin 2004), suivi par le Canada (loi votée le 30 mars 2004, entrée en application fin 2004), puis le Vermont. La Californie a adopté un texte similaire le 2 Octobre 2005 qui entrera en vigueur le 1er janvier 2007.
En Amérique du Nord les cigarettes sont la première cause d'incendies mortels (30%), causes de 150.000 incendies par an, un millier de décès, plusieurs milliers de blessés et des millions de dollars de dégâts.
Partout les fabricants ont tenté de s'opposer à la nouvelle réglementation.

Chaque année, une centaine de Canadiens meurent dans des incendies causés par des cigarettes et plus de 300 sont grièvement blessés, a indiqué le sénateur Yves Morin, qui a parrainé le projet de loi Canadien:
"Les jeunes enfants et les vieillards, pour qui il est plus difficile de fuir les lieux, sont les plus durement frappés par ces incendies.
Quand une cigarette entre en contact avec une matière inflammable, […] une combustion lente s’amorce et le feu peut couver longtemps, avant que l’incendie se déclare dans un violent embrasement a-t-il expliqué devant le Sénat. La fumée et les gaz toxiques qui émanent du feu couvant peuvent rendre les gens inconscients, ce qui accroît le risque de blessures ou de décès. »

En France selon la Mutuelle d'Assurances Saint Christophe, les cigarettes seraient la cause de 20% des incendies dans les lieux recevant du public. Lors de la campagne nationale de prévention des incendies domestiques (octobre 2004), les accidents de fumeurs sont signalés mais aucune mention n'est faite de la possibilité de réduire l'inflammabilité des cigarettes: 1 incendie domestique se déclare toutes les deux minutes avec pour conséquence annuelle environ dix mille victimes et des centaines de décès.

# 88 Protégez votre coeur

Le tabac fait battre le coeur plus vite, il a un effet negatif sur la tension, il augmente le mauvais cholesterol, il augmente l'agrégation des plaquettes sanguines et favorise la formation des caillots.
Le monoxyde de carbone rétrécit les artères et asphyxie l'organisme.
Résultat: en France, plus de 50 personnes meurent par jour d'un infarctus lié au tabagisme.
La ville d'Helena (65.000 habitants) dans le Montana a interdit de fumer dans les lieux de travail et dans les six mois le nombre d'infarctus a diminué de 60% alors qu'il restait constant dans les agglomérations avoisinantes  (sans interdiction de fumer): les fumeurs avaient réduit leur consommation et l'exposition à la fumée dans l'air ambiant avait considérablement baissé.

# 87 Zyban

C'est par hasard que l 'efficacité du chlorhydrate de bupropion (nom générique du Zyban) comme aide à la cessation a été découverte.  Après la commercialisation aux Etats-Unis de l'antidépresseur Wellbutrin des médecins ont remarqué que certains de leurs patients avaient aussi cessé de fumer.   Glaxo Wellcome a fait realiser une enquête qui a conclu que le Wellbutrin aidait au  sevrage. Francis Thomson explique pourquoi:

"Tout comme la nicotine, ce médicament a un effet sur deux types de « circuits » dans le cerveau : ceux reliés à la dopamine (associée au bien-être), et ceux reliés à la noradrénaline (associée à l'enérgie et à la concentration). Chez le fumeur dépendant, des doses régulières de nicotine sont devenues nécessaires pour rétablir des niveaux ressentis comme normaux de ces deux substances.

En adoucissant le manque de dopamine et de noradrénaline, le Zyban soulage donc les symptômes de sevrage en s'attaquant à leur cause biologique."

Selon les statistiques diffusées par l'Office Français des Drogues et Toxicomanies, le Zyban est aujourd'hui prescrit en France  depuis septembre 2001 à moins de 10% des personnes qui arrêtent de fumer avec une aide médicamenteuse.

Il y a des contre-indications (le zyban ne doit pas être prescrit aux jeunes en raison de ses effets potentiels sur des tendances suicidaires) et des effets secondaires mais il peut être un soutien.

# 86 Les jeunes fumeurs et le budget de l'Etat

En octobre 1994 a été publiée une étude qui évaluait les recettes fiscales procurées à l'Etat par les jeunes fumeurs. Elle devait ne pas avoir grand intérêt (ou au contraire elle était beaucoup trop dérangeante) puisqu'elle n’a pas ensuite été tenue à jour en fonction de l'évolution de la consommation et des taxes. Si la consommation a -peut-être- un peu diminué chez les jeunes, les taxes ont considérablement augmenté. En additionnant les parts de consommation des fumeurs de 12 à 15 ans on arriverait à 1,5% de la consommation totale soit sur la base de 11 milliards de taxes collectées: 165 millions d'Euros versés par les fumeurs de moins de 16 ans. 
On pourrait considérer ces consommations et les recettes fiscales qui s'y rapportent comme illicites puisque le Parlement a interdit la vente de cigarettes aux moins de 16 ans le 9 juillet 2003.
Ne serait-il donc pas juste (et justifié) que ce recettes soient intégralement affectées à réduire le tabagisme des jeunes?
En 2005 les crédits affectés par l'Etat à la lutte contre le tabagisme ont représenté moins de 5 millions d'Euros dont fort peu centrés sur les jeunes fumeurs.  5 millions d'Euros représentent moins de 15 jours de taxes payées par les fumeurs de moins de 16 ans.
Qui le sait? Que faut-il faire pour que cela change alors que cela fait 30 ans que cela ne change pas?

# 85 Tout pour la recherche, des miettes pour la prévention

A écouter de nombreux scientifiques la clé de la lutte contre les cancers serait dans la recherche. Plus d'argent pour la recherche, c'est a dire pour eux-mêmes ou leurs confrères.  En France, personne n'ose dire le contraire mais la vérité (taboue) est que la prévention qui ne reçoit que des miettes des fonds collectés pour lutter contre les cancers est bien plus efficace que la "recherche" pour réduire le nombre des cancers et des autres maladies liées au tabac.

# 84 La ronde des rapports et le rapport des forces

Combien de rapports au sujet de la lutte contre le tabac ont été commandés par les pouvoirs publics français au fil des ans? On attend un rapport commande a l'IGAS sur les interdictions de fumer, en 2003 le plan cancer comprenait tout un chapitre sur le tabac avec de multiples recommandations, en 2002 c'etait le rapport d'un groupe de travail présidé par le Pr Gérard Dubois sur la réduction du risque, en 2001 c'était le Pr Dautzenberg qui était au rapport (sur le tabagisme passif) , en 2000 le député Alfred Recours, en 1999, l'obscur M. Berger de la Cour des Comptes, avait "évalué" la loi Evin. 

# 83 Le mépris de la France d'en bas

La réalité française est un constant refus par la France d'en haut d'affecter un budget crédible à la lutte antitabac alors que sondages après sondages montrent qu'une large majorité de la population est favorable à l'affectation d'au moins 1% des recettes fiscales du tabac à cet effet.
A quoi sert de mettre en avant une petite campagne médiatique par an, révérencieusement présentée par la presse comme valable et suffisante alors que la faiblesse du budget devrait conduire à souligner qu'elle n'est pas crédible? A faire prendre des vessies pour des lanternes.
Ne pas mettre en cause une campagne qui n'est pas crédible équivaut à la cautionner, à faire croire qu'elle est une réponse significative, adéquate et suffisante à la catastrophe sanitaire du tabagisme.
Cette stratégie du faire semblant systématiquement employée par les pouvoirs publics français, que le simple examen des budgets démontre, n'est jamais exposée, questionnée et a fortiori contestée.
C'est dès l'origine que la Loi Evin a été privée des moyens budgétaires de sa mise en oeuvre: le projet de loi de Finances pour 1992 devait en effet inclure un prélèvement spécial sur les publicités pour financer la prévention. Il n'a jamais été ni proposé, ni voté.
Mépris de la France d'en bas, trahison des "élites", crise de la démocratie "représentative", poids des lobbys, faiblesse de la société civile, à vous de choisir.

# 82 Le témoignage de Michèle

Michèle n'a jamais fumé mais  à 63 ans, elle a le cancer du fumeur. Son témoignage co-produit par TF1 et le Comité National Contre le Tabagisme CNCT a été diffusé du 24 au 31 janvier 2007. Qui l'a vu? Qui en a parlé?

Vous pouvez encore le voir sur YouTube ainsi que sur le site de l'association. Et le lire en détail ici.

# 81 Le cancer de la vessie

Le tabac est le principal facteur de risque du cancer de la vessie. Il est causé par les hydrocarbures aromatiques de la fumée qui, transportés par voie sanguine, restent au contact des parois de la vessie avant d'être éliminés.
Selon la Ligue contre le cancer, il est responsable de près de la moitié des cas.  Il y aurait environ 10.000 nouveaux malades par an et de plus en plus de femmes. Une étude a montré que le risque de cancer de la vessie augmente avec le nombre de cigarettes fumées par jour,  le nombre d'années de tabagisme et que les femmes semblent plus vulnérables que les hommes.
Le cancer de la vessie est responsable d'environ 4.500 décès par an.

# 80 Il voulait que vous sachiez

Bryan Lee Curtis est mort d'un cancer du poumon le 3 juin 1999. Il avait 34 ans. Il avait commencé de fumer à 13 ans. Il a été emporté en  deux mois. Quelques jours après avoir pris connaissance du diagnostic il a voulu "que vous sachiez" et il a sollicité les media pour témoigner. Les photos de lui prises avant sa maladie et en phase terminale sont dévastatrices. Mais pas suffisantes pour inciter ses neveux ou nièces à arrêter de fumer (au moins pour le moment).
Il ne pensait pas qu'on pouvait mourir si jeune. Il s'inquiétait plutôt pour sa maman qui fumait depuis 27 ans.  Avant de ne plus pouvoir bouger, quand il pouvait encore sortir, les enfants dévisageaient son visage émacié: il leur disait alors "C'est ce qui vous arrive quand vous fumez"

Sa famille ne comprend pas un décès si précoce mais le cancérologue qui l'a suivi déclare qu'il en voit de plus en plus, "parce que les enfants commencent à fumer de plus en plus jeunes".

En Floride (l'Etat où vivait Bryan) un programme antitabac agressif (notamment avec des publicités mettant en cause les fabricants) avait obtenu une forte baisse du tabagisme chez les adolsecents. Les parlementaires conservateurs (et le Gouverneur Jeb Bush) ont voté la suppression des crédits et la consommation des jeunes est repartie à la hausse.

La Ligue contre le Cancer de Floride a lancé une initiative référendaire pour modifier la Constitution et forcer les élus à financer les actions de prévention sans qu'ils puissent intervenir sur le montant ou la gestion.  Ils ont gagné et à partir de 2007 le budget annuel consacré à la lutte contre le tabagisme sera de  $58 millions (42 millions d'Euros) soit 2,33 Euros par habitant.

# 79 Le silence des médecins

C'est un sujet tabou. Comment pourrait-on mettre en cause les médecins en ce qui concerne l'épidémie tabagique? Un article inédit de Jean-Yves Nau,  journaliste médical et scientifique au Monde, ouvre timidement la voie. Il ne l'a pas publié dans le Monde mais dans "L'Année Pneumo 2001" une revue diffusée aux pneumologues par la société 3 M Santé.
C'est sur le site d'un médecin pneumologue atypique, le Dr Jean-Jacques Hosselet, animateur de l'association Le Droit à l'air pur que j'en ai trouvé un extrait.

Jean-Yves Nau y évoque -avec bien des précautions oratoires- le non engagement des pneumologues: " Comment comprendre que ceux qui, quotidiennement, sont aux prises avec les dégâts organiques induits par cette dépendance au long cours ne soient pas étroitement et durablement associés à l'organisation de la lutte?... Faut-il conclure que vous restez à une conception fataliste, antédiluvienne de l'action médicale qui veut que le médecin soigne dans la solitude, sans jamais se soucier d'intervenir dans la cité en amont de la thérapeutique pour, usant de son savoir et de son prestige, agir dans l'intérêt de tous?"

Il conclue en évoquant "le souvenir de l'externe et des premiers clichés d'emphysème ainsi que celui, lointain mais vivace, d'une grand-mère chérie mourant d'un cancer d'un poumon dans une salle lugubre où déambulaient des fumeurs squelettiques sous perfusion..."

Dans son commentaire Jean-Jacques Hosselet est plus direct:

Combien de fois, nous médecins, tentant de soigner les conséquences dramatiques du tabagisme, nous nous sommes rendus compte de notre impuissance à juguler cette épidémie. Nous nous rendions compte que seules les actions politiques pouvaient contenir ce fléau. Paradoxalement, rares sont les pneumologues qui ont décidé de s'investir réellement dans la lutte contre la première cause de mortalité et de handicaps dans le monde. La plupart des pneumologues ont renoncé à se battre limitant leurs efforts au diagnostic et la prise en charge des victimes. D'autre considèrent que ce n'est pas leur problème et "qu'ils vivent de cela" et qu'il ne faut pas cracher dans la soupe".

# 78 La consultation de tabacologie

Aider à arrêter de fumer est maintenant aussi une spécialité universitaire, la tabacologie, sanctionnée par un diplôme. La liste des consultations de tabacologie est rassemblée dans un annuaire consultable sur internet.

La consultation du tabacologue est-elle plus efficace qu'une autre méthode médicalisée (ou pas)? J'avoue ne pas avoir trouvé d'information sur ce point.  Les statistiques publiées par l'Office Français des Drogues et Toxicomanies indiquent un délai d'attente moyen de quinze jours et une augmentation du nombre des patients envoyés par un médecin (ou un pharmacien).

# 77 75% des Français sont incapables de citer trois maladies liées au tabac

Alors que le "bon sens" proclame que tout le monde sait que fumer est "mauvais" pour la santé et peut provoquer des maladies graves, la réalité (démontrée par des enquêtes d'opinion immédiatement écartées) est que c'est très largement l'ignorance qui domine et  que la conception et la perception des risques liés au tabac restent très abstraites et virtuelles.
Dans ce contexte, une petite campagne de communication durant un mois, comme celle organisée par les "pouvoirs publics" est totalement insuffisante (mais personne ne s'en offusque).
D'un autre côté, qui veut vraiment évoquer régulièrement ces questions?
Le déni existe à tous les niveaux: du fumeur débutant au ministre de la santé, entretenu et maintenu depuis des années par tous ceux qui en profitent: l'industrie bien entendu mais aussi ses associés au sein de l'appareil d'état, les bureaucrates et technocrates, nombreux et bien placés pour lesquels la santé des affaires (et des taxes) éclipse la santé publique.
Qui d'ailleurs se soucie de santé publique? S'il y a en France des spécialistes de santé publique, ils veillent surtout à faire de la recherche et à ne pas se mêler de lutter contre le tabagisme.
Qu'auraient-ils/elles à y gagner?
Fumer contribue à cautionner et financer le cercle vicieux du silence et de l'ignorance.

# 76 Marre de se retrouver dans des situations grotesques pour fumer

C'est sur le forum "arrêter de fumer" de Doctissimo.fr que je glane ces quelques témoignages:

Obligée d'enlever son gant sur le télésiège pour fumer alors qu'il gèle...

A la maternité après une césarienne sous anesthésie générale, sortir de la chambre en douce dès le lendemain pour tirer sur un clop...

A l'aéroport, après huit heures de vol, s'en aller en courant pour fumer en oubliant les valises...

Après une anesthésie dentaire de 14 dents, alors que les lèvres sont encore anesthésiées, fumer en bavant...

Rater son train pour finir la clope qu'on vient d'allumer...

Chercher à récupérer des mégots dans la poubelle parce qu'on est ne panne...

Bloquée à l'extérieur de la clinique une demi-heure après l'accouchement: je hurlais que je devais aller auprès de mon bébé et personne ne voulait croire que je venais d'accoucher...

# 75 Psoriasis

Plus d'un million de personnes souffrent en France de cette maladie de la peau qui se traduit par des plaques rouges et des pellicules blanchâtres. Au delà des facteurs génétiques héréditaires fumer est un facteur aggravant. Pour Cristina Fortes auteur d'une recherche publiée dans les Archives de Dermatologie, plus une personne fume, pires sont ses symptômes: " Les malades qui fument plus de vingt cigarettes par jour ont un risque deux fois plus élevé de développer un psoriasis sévère que ceux qui fument moitié moins." Selon elle, l'une des premières choses que les dermatologues devraient recommander à leurs patients fumeurs qui souffrent de psoriasis c'est d'arrêter de fumer.

# 74 Pitié pour les spermatozoïdes

C'est le Nouvel Observateur qui présente les résultats du test mis au point par le docteur Loni Burkman de l'Université de Buffalo. Elle a mesuré la capacité des spermatozoïdes à traverser  la zone pellucide afin de pouvoir entrer en contact avec l'ovule.  Chez les fumeurs le nombre de spermatozoïdes qui y parviennent est nettement plus faible  que chez les non-fumeurs: "La plupart des fumeurs ont seulement 25% des capacités d'un non-fumeur".
Si vous arrêtez de fumer il faudrait attendre environ deux à trois mois pour que le sperme retrouve sa qualité.

# 73 Impuissance

Des études montrent que fumer augmente de 50% le risque d'impuissance. Pendant une érection de grandes quantités de sang transitent sous pression dans les artères du pénis.  Mais le flux sanguin est moindre si les artères sont rétrécies (en partie à cause du tabagisme). La présence de nicotine dans le sang a aussi un effet négatif. L'Association Inter-Hopitalo Universitaire de Sexologie cite une recherche selon laquelle "40% des patients ayant des dysfonctions érectiles sont fumeurs contre 28% dans la population générale."

Ces faits ont été repris de manière directe et graphique dans une campagne médiatique... en Grande Bretagne et au Québec.

# 72 Ostéoporose

Fumer est mauvais pour les os dont la fragilité est accrue. L'ostéoporose est responsable de 130.000 fractures par an, notamment des vertèbres, du fémur,  de la hanche, du poignet. Le tabac serait à l'origine d'un déficit en vitamine D qui joue un rôle important dans la fixation du calcium sur l'os.

# 71 L'Assurance Maladie sous influence

En France, les campagnes médiatiques officielles contre le tabagisme ont longtemps dépendu de l'Assurance Maladie par qui transitaient les (faibles) crédits qui leur sont affectés. On devrait d'ailleurs plutôt utiliser un singulier car en général il n'y a guère qu'une campagne organisée chaque année, durant à peine un mois. Tout le reste du temps, soit 80% de l'année,  les pouvoirs publics ne font rien pour informer sur les risques, inciter et aider à l'arrêt.

# 70 Derniers instants

Le témoignage de Hugh Johnston lorsqu'il était encore étudiant en médecine, à l'Université du Wisconsin.

# 69 Vous sentez-vous concernés?

On ne lit pas en France de témoignages de médecins alors qu'ils peuvent constater chaque jour les conséquences du tabagisme chez leurs patients. Pourquoi ce silence? Se sentent-ils vraiment concernés? Voici le témoignage du Dr Frances Conley alors qu'elle était encore une jeune interne à Stanford, en Californie.

# 68 Vous voulez éviter le pays du cancer

Le pays de la cigarette, tel que les films publicitaires le montrent est celui des beaux cow-boys au visage basané, aux chevaux sauvages dans un paysage magnifique. Il y a aussi les voitures de course, ou les motos, les avions ou les plages. Les personnages ont l’air sûrs d’eux: les aventuriers triomphent de la jungle, les jeunes femmes, très belles, sourient.

Je connais un autre pays. C’est un endroit dont bien peu reviennent. Dans ces lieux désolés il n’y a pas de costauds virils, pas de jolies filles souriantes. Les PDG et les employés s’y ressemblent beaucoup, non seulement parce qu’ils portent les mêmes vêtements, mais aussi parce que les gens qui survivent en s’accrochant à un très mince espoir portent tous sur le visage la même expression un peu hantée. Je parle du pays du cancer. Je le connais, j’y suis passé.

Le pays de la cigarette, tel que les films publicitaires le montrent est celui des beaux cow-boys au visage basané, aux chevaux sauvages dans un paysage magnifique. Il y a aussi les voitures de course, ou les motos, les avions ou les plages. Les personnages ont l’air sûrs d’eux: les aventuriers triomphent de la jungle, les jeunes femmes, très belles, sourient.

Je connais un autre pays. C’est un endroit dont bien peu reviennent. Dans ces lieux désolés il n’y a pas de costauds virils, pas de jolies filles souriantes. Les PDG et les employés s’y ressemblent beaucoup, non seulement parce qu’ils portent les mêmes vêtements, mais aussi parce que les gens qui survivent en s’accrochant à un très mince espoir portent tous sur le visage la même expression un peu hantée. Je parle du pays du cancer. Je le connais, j’y suis passé.

# 67 Vous ne voulez pas risquer des déformations pour votre bébé

Une étude publiée par des chirurgiens plastiques américains montre que fumer durant la grossesse augmente de façon significative les risques pour le bébé d'avoir des doigts ou des orteils déformés.

Selon le Dr Benjamin Chang, fumer un demi paquet de cigarettes par jour augmente ce risque de 29%:

"Intervenir pour réparer un doigt ou un orteil anormal chez un bébé constitue un nombre important des mes opérations. Je ne savais pas quoi dire aux parents qui me demandaient pourquoi cela était arrivé à leur enfant. Ce travail montre que fumer même realtivement peu durant la grossesse augmente les risques de manière substantielle."

La recherche a examiné les informations relatives à 6,8 millions de bébés nés en 2001 et 2002: il y avait 5171 enfants nés avec une déformation digitale alors que la maman avait fumé durant sa grossesse. Il n'y avait pas d'autres complications, cardiaques ou diabétiques.

(source: numéro de Janvier 2006 de la revue Plastic and Reconstructive Surgery).

D'autres études ont montré que fumer un paquet par jour au début de le grossesse doublait le risque d'une malformation du palais et augmentait le risque de déformation des lévres du bébé.

 

# 66 Vous voulez vivre vieux

En France, un quart des décès surviennent avant 65 ans. Le tabac y est pour beaucoup.  Bien sûr 65 ans ça semble très loin mais au delà de votre cas personnel il y a toutes les personnes que vous aimez qui, si elles fument, courent le risque d'une disparition précoce. Avec les "montagnes de chagrin" qui les accompagnent (pour reprendre une formule du Pr Lebeau).

Les hommes surtout meurent relativement jeunes. "Bien qu'en régression, la mortalité prématurée reste élevée par rapport à celle des autres pays européens. Cancer du poumon chez l'homme, cancer du sein chez la femme sont les diagnostics les plus souvent rencontrés. Les pathologies responsables des décès prématurés sont souvent liées à des comportements individuels : tabagisme, alcoolisme, conduite dangereuse, suicides, comportements sexuels...Si les décès dus à l'alcoolisme régressent, le tabagisme fait des ravages. Les cadres supérieurs et professions libérales ont davantage évité les décès prématurés durant les dix dernières années."

Source: Etude INSEE numéro 429- Février 1996 (Mourir avant de vieillir)  (format pdf)

Les hommes surtout meurent relativement jeunes. "Bien qu'en régression, la mortalité prématurée reste élevée par rapport à celle des autres pays européens. Cancer du poumon chez l'homme, cancer du sein chez la femme sont les diagnostics les plus souvent rencontrés. Les pathologies responsables des décès prématurés sont souvent liées à des comportements individuels : tabagisme, alcoolisme, conduite dangereuse, suicides, comportements sexuels...Si les décès dus à l'alcoolisme régressent, le tabagisme fait des ravages. Les cadres supérieurs et professions libérales ont davantage évité les décès prématurés durant les dix dernières années."

Source: Etude INSEE numéro 429- Février 1996 (Mourir avant de vieillir)  (format pdf)

# 65 Pour ne pas faire partie des statistiques

Les chiffres des décès et des maladies liés au tabac sont énormes. Si énormes qu'ils en perdent toute signification. Et de toute façon, les fumeurs ne croient jamais qu'ils feront un jour partie de ces statistiques: la maladie et la mort sont toujours pour les autres, ce qui est un réflexe naturel de déni et l'affirmation un peu provocante que ce qui est arrivé à tant d'autres ne peut pas nous arriver. Ou plus simplement le refus d'admettre qu'on ne se sent pas libre d'arrêter, que les clopes nous tiennent prisonnier, que malgré les éventuelles bravades de "j'arrête quand je veux"  et  "pourquoi j'arrêterai, je n'en ai aucune envie", on se sent piégé par le besoin impérieux des fix de nicotine.

# 64 Cancer du sein

Une étude Californienne publiée en 2004 portant sur 116.000 femmes suggère que fumer accroît sensiblement le risque de cancer du sein. Durant les 4 ans de l'étude, 2005 femmes ont été diagnostiquées avec un cancer du sein. Les fumeuses avaient un risque 30% supérieur aux non-fumeuses.

Les femmes qui avaient commencé de fumer avant l'âge de 20 ans et celles qui avaient commencé 5 ans avant leur premier enfant avaient les risques les plus élevés. Le risque  est fonction du nombre d'années passées à fumer et des quantités fumées.

Néanmoins certains experts contestent les résultats de cette étude: ils pensent notamment qu'il y a confusion avec le risque lié à la consommation  d'alcool (fréquente et souvent importante  chez les fumeuses).

# 63 Vous voulez garder vos dents

Fumer  a de nombreux effets nocifs sur les dents. Selon la formule de Christine Romagna-Genon, chirurgien-dentiste à Auxerre, lors du congrès de l'Association Dentaire Française, "la bouche est un haut lieu de l'écologie du corps et le tabac comme une marée noire" avec des conséquences énormes: toutes les études montrent qu'un fumeur a un risque 6 à 7 fois plus élevé de perdre ses dents qu'un non-fumeur.
Au delà de la mauvais haleine, de l'odeur et du jaunissement des dents par la nicotine, il y a une augmentation des caries, un vieillissement prématuré de la bouche par une dégradation du soutien osseux et des gencives. En cas d'extraction, la cicatrisation est altérée et peut même échouer.
Parlez-en à votre dentiste, même si Christine Romagna-Genon estime -à juste titre- que la bouche est la grande oubliée des campagnes antitabac et que les dentistes sont encore trop peu sensibilisés.

# 62 Les forums sur internet

Ces sites publient des témoignages et vous pouvez aussi y trouver une cyber-communauté qui partage ses expériences et soutient vos efforts. Ils montrent que vous n'êtes pas seul(e) mais que de nombreuses autres personnes sont dans le même cas: elles veulent arrêter de fumer.
e-santé.fr
atoute
stoplaclop

Forum arrêter de fumer sur Doctissim0.fr
Il y a aussi un blog

# 61 Valeriane, camomille, millepertuis

A ce jour, aucune étude scientifique ne prouve l’efficacité de la phytothérapie dans le sevrage tabagique, mais d’anciens fumeurs déclarent que certaines plantes les ont aidés dans leur démarche.  Sont mentionnées sur le site www.je-veux-arreter-de- fumer.com , le café vert, la valeriane, la camomille,  plantes pour calmer les angoisses, donner un mauvais goût aux cigarettes, donner du tonus psychique, lutter contre la toux du fumeur.

Alternative-Santé fait référence à l'orange, la lavande, la camomille, le millepertuis, la valeriane.

Les plantes peuvent être absorbées en tisanes ou par avec des comprimés.

# 60 Vive le tricot

Tricoter peut vous aider à arrêter de fumer. Seul(e) ou en groupe, comme dans le cadre du mouvement Knit to quit (tricoter pour arrêter) en Grande-Bretagne.
Tricoter vous occupe les mains et si vous le faites à plusieurs cela vous procure un soutien dont les études montrent qu'il multiplie par 4 les chances de succès. A vos aiguilles!

# 59 En souvenir des victimes ignorées

On peut souvent lire dans la presse des articles relatifs à des décès de personnalités qui sont à l'évidence imputables au tabagisme mais dans lesquels cette cause est systématiquement ignorée. Refus inconscient (ou conscient) de journalistes fumeurs qui ne veulent pas être confronté(e)s à leur propre dépendance et aux risques qu'elle comporte? Je pense par exemple au philosophe Gilles Deleuze qui souffrait d'emphyzème lorsqu'il s'est jeté par la fenêtre (le 4 novembre 1995) ou à l'écrivain Jean Claude Izzo ( disparu le 26 janvier 2000), plus avant, je me souviens de Georges Perec décédé à 46 ans, "le 3 mars 1982 à l'hôpital Charles-Foix d'Ivry-sur-Seine des suites d'un cancer du poumon."

Aux Etats-Unis diverses initiatives ont  été prises pour  célébrer collectivement et publiquement la mémoire des victimes de l'industrie du tabac:  des murs symboliques portant les noms de personnes disparues ont été édifiés en ligne, le Ministère de la santé du Massachusetts avait créé un site internet qui leur est consacré. Son nom: getoutraged. Aujourd'hui, faute de crédits, plusieurs parties (dont le mémorial) ne sont plus accessibles.

Se souvenir et arrêter.

# 58 31 mai: journée mondiale sans tabac

C'est en 1987 que l'Organisation Mondiale de la Santé a décidé la création d'une "Journée mondiale sans tabac", d'abord le 7 avril puis à partir de 1989 le 31 mai.
Chaque année un thème différent est choisi et doit servir à attirer l'attention de s gouvernements sur la nécessité d'organiser la lutte contre le tabagisme de façon efficace.
Quelques thèmes retenus:

2007: Des espaces sans tabac
2006: Quelque soit sa forme, le tabac tue
2005: les professionnels de santé contre le tabac
2004: tabac et pauvreté, un cercle vicieux
2003: des films sans tabac et une mode sans tabac
2002: des sports sans tabac
2001: le tabagisme passif tue
2000: le tabac tue, ne vous laissez pas manipuler.

On peut -souvent à juste titre- estimer que la journée mondiale sans tabac est un alibi pour les gouvernements qui ne font pas grand chose et profitent de cette opportunité pour une petite opération de relations publiques sur fond d'autosatisfaction et de déclarations de principes sans aucune conséquence pratique ni contenu budgétaire. Pierre Bouteiller disait aussi avec humour qu'il préférait un jour du tabac et une année entière sans tabac.

Mais cette journée peut aussi être pour vous une bonne raison d'arrêter.

# 57 FISP, N'attendez pas grand chose de l'Etat

A la fin de l'année 1992 (c'est loin mais les choses n'ont guère changé) 100 millions de francs avaient été attribués à un Fonds d'Intervention en Santé Publique pour financer -en priorité- des actions de prévention et de lutte contre le tabagisme. C'était un choix d'autant plus normal que ces crédits faisaient suite à l'abandon par le Comité National Contre le Tabagisme de la plainte introduite contre l'écurie de Formule 1 Williams.
Ont-il servi à cet objet? Quasiment pas. A quoi ont-ils servi? A financer des projets sans aucun rapport avec la lutte contre le tabagisme (format pdf). 

Par exemple:
Epidémiologie de l'hépatite C : 2.750.000F
Evaluation clinique, épidémiologique et microbiologique de la coqueluche:  1.155.000F
Epidémiologie de la tuberculose: 1.333.000F
La Société Française de Médecine Générale a reçu 502.700Fpour:
Fiches d'information du bon usage du système de soins et 1 million pour
Actes et fonctions du médecin généraliste dans leur dimensions médicales et sociales.

L'Ecole Nationale de Santé Publique recevra 574.000F pour une Etude multicentrique "coquillages et santé", etc.

Le pillage des fonds destinés à la lutte contre le tabac au profit des recherches (?) en épidémiologie et autres études médicales sans aucun rapport avec ce sujet est quasi-total. N'attendez-donc pas grande aide de l'Etat pour arrêter de fumer.

Informations extraites du numéro 5 de décembre 1993 de la revue Actualité et dossier en santé publique (p.39 à 44)

# 56 Toutes les raisons sont bonnes pour arrêter

C'est le thème d'une campagne du Conseil Québecois sur le Tabac et la Santé menée d'août à décembre 2005. Trois spots (bébé, hopital,couple) évoquent trois raisons d'arrêter puis donnent le numéro de la ligne téléphonique  (gratuite) et l'adresse d'un site internet. Les spots sont visibles dans le centre multimedia de Globalink: spot bébé, spot hopital.
Chaque spot se termine par la phrase: toutes les raisons sont bonnes pour arrêter, avez-vous la vôtre?

# 55 Pensez au bébé pas encore né

Environ un tiers des femmes enceintes fument avec des conséquences négatives sur la santé du bébé.

Les produits chimiques que contient la fumée du tabac sont transmis au bébé par le placenta. La nicotine fait accélérer le coeur du bébé et les mouvements de la respiration. Un résumé impressionnant de l'impact d'une cigarette est fourni par l'enregistrement des battements du coeur du bébé avant et après une cigarette: le rythme cardiaque accélère comme un train emballé.

Au cours de la grossesse, les fumeuses présentent un plus grand risque de faire une fausse couche. Il y a plus de risques de complications pendant l'accouchement.             

Les bébés de femmes qui fumaient ou qui ont été exposées à la fumée secondaire pendant la grossesse sont, en moyenne, plus petits à la naissance que les bébés de femmes non fumeuses. Les bébés qui ont un poids inférieur à la moyenne à la naissance sont plus sensibles aux infections et ont d'autres problèmes de santé. Un rapport très clair a été établi entre le nombre de cigarettes fumées pendant la grossesse et le ralentissement de la croissance du foetus. Ces bébés courent plus de risques de complications périnatales, de maladies et de décès.

Au sujet de Philippe Boucher

Philippe Bouchera été responsable des blogs  pour GLOBALink, le réseau internet anti-tabac de l'Union Internationale Contre le Cancer. Il a publié en anglais glkvideo, tc images, graphic warnings, smoke-free hotels, rendezvous, le podcast tobacco control  radio et en français,  la revue de presse,  pour des avertissements graphiques et nuigrav.
Dans le cadre du programme GLOBALink Afrique il a aidé à la publication de blogs par des activistes Africains comme  Jackie Tumwine, Francisco Cabo, Pascal Bogui, Adeola Akinremi, Véronique Le Clézio, Susie De Larosière, Patrick Musavuli...
Il a créé le blog de l'émission de radio Tobacco & You produite à Lagos par Betty Abah.

En dehors de la lutte contre le tabagisme il a créé et maintenu le blog de l'émission écologique EcoTalk diffusée de San Francisco pendant deux ans sur Air America Radio et il publie blogvert.

Ses précédents ouvrages sont People and issues in tobacco control (2002) et l'adaptation française du livre The last puff (John Farqhar et Gene Spiller) sous le titre J'ai arrêté de fumer, 30 fumeurs racontent leur évasion (1993). 

Son premier livre, L'Espoir des arbres, manuel du papier recyclé (1982) avait obtenu le Prix Jean Sainteny de la Fédération de la Nature.

# 54 Les patchs

Les patchs (timbres) à la nicotine sont de surface variable selon la dose de nicotine (21 mg, 14 mg, 7 mg) qu'ils délivrent via votre peau.  Le choix du  dosage s'effectue en fonction de votre dépendance, du nombre de cigarettes que vous fumiez chaque jour.
Certains timbres se portent pendant 24 heures, d'autres peuvent être retirés durant la nuit. Lisez attentivement la notice et demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacien car il y a des contre-indications.
Variez les endroits où vous placez le timbre pour éviter les irritations. Les études montrent que les patchs augmentent vos chances d'arrêter de fumer (certains évoquent un doublement des taux de succès), sans pour autant être un remède miracle.

Nicopatch (Fabre)

Niquitin (Glaxo)

# 53 Vous voulez aller vous baigner sur la place de Naot à Haïfa

Yehudit Naot, ancienne Ministre de l'Environnement fumait sans interruption avec pour conséquence un cancer de la gorge qui l'emporta à 60 ans après ablation de son larynx. Dans les derniers mois de sa vie elle continuait à exercer ses responsabilités ministérielles sans pouvoir articuler le moindre mot mais elle écrivait que fumer était la cause de sa situation.

Elle était très connue à Haïfa et pour honorer sa mémoire, la municipalité a décidé de donner son nom à une plage de la ville. Le Professeur Eliezer Robinson qui préside la Ligue contre Cancer et Amos Hausener qui dirige le Conseil Israelien pour la Prévention du Tabagisme ont contacté le Maire d'Haïfa, Yona Yahav et lui ont demandé qu'il soit interdit de fumer sur la plage dédiée à Naot afin que "la maladie qui l'a emportée ne soit pas perpétuée sur la plage qui porte son nom".  Le maire a déclaré qu'il pensait que c'était une initiative que Naot aurait approuvée et il a demandé aux services juridiques de faire le nécessaire pour qu'i l soit interdit de fumer sur la plage de Naot au printemps 2006. Des mesures d'interdiction similaires (souvent plutot pour lutter contre la multiplication des mégots) ont été/sont prises un peu partout sur la planète: en Californie (of course) à San Diego, San Clemente, Malibu, Solana, Santa Monica, en Australie Occidentale (sur les 17 kms de plage de Joondalup),